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| 강박 및 관련장애(신체변형장애) | ||
| 증상 | 신체변형 장애 : 자신의 외모가 기형적이라고 잘못된 집착을 하는 경우, 신체추형장애, 신체기형장애 신체적 외모에 대해서 한 개 이상의 주관적 결함에 과도하게 지박하는 것이 주된 증상 |
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| 기준 | 외모에 대한 상상적 결함에 집착, 가벼운 신체적 이상이 있을 경우, 이에 대한 지나친 집착 (외현적 행동 : 거울보며 확인, 지나치게 몸치장, 피부 벗기기, 안심 구하기/내현적행동 :외모를 타인과 비교) 집착으로 인한 사회적 직업적 다른 중요 기능 영역에서 심각한 고통 받는다. 열등감, 자신감 상실, 외모관찰 및 과도한 치장으로 인해 시간소비 |
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| 특징 | 유병률(일정기간 장소의 조사): 극히 낮다는 보고 또는 2% 수준의 보고도 있음 대부분 피부과, 성형외과 방문 - 시작 : 15-20세 사춘기 발생 미혼여성에게 더 자주 발생 - 남녀 비율은 여성이 약간 높음 촉발요인: 외모에 대한 타인의 언급 |
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| 원인 | 1) 정신분석적 입장 어린 시절의 심리성적 발달과정에서 특수한 경험을 하고 상징적인 연관성을 지닌 특정한 신체부위에 집착 ( 무의식적인 성적 또는 정서적 갈등이 신체부위에 대치되어 나타나는 것) 2) 인지행동적 입장 신체적 외모의 매력을 일반인들보다 더 민감하게 느낌 사회적 상황이나 외모와 관련된 평가를 일반인보다 더 부정적이고, 위협적인 것으로 해석 인지행동적 모델(Veale, 2004) 3) 생물학적 입장 세로토닌과 관련(신경세포에서 분비되는 신경 전달물질로서, 정서 및 본능 관장) 다른 정신장애(정신분열증, 기분장애, 성격장애)로부터 기인 사회나 문화속에서 존재하는 미모에 대한 개념의 영향 |
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| 치료 | 1) 세로토닌 재흡수 억제제를 사용한 약물로서 망상적 수준의 신체변형 장애를 지닌 일부 환자의 증상을 완화 2) 노출 및 반응방지법 인지행동적 치료방법, 경미한 증상에 효과적 강박장애의 반복적 증세와 유사하여 강박장애의 치료와 동일하게 적용한다는 주장 있음 회피적 행동 줄이고 건강한 행동 증가 심리교육과 인지재구성 방법 적용 ① 역기능적인 사고의 수정 ② 부적응적 신념을 합리적인 신념을 지니도록 유도 ex) 부정적사고 : 나는 괴물같이 보여, 누가 좋아하겠어 역기능적 신념 : 외모가 추하면 나는 무가치해, 성공하려면 외모가 중요해 → 역기능적 신념을 파악하여 수정하도록 돕는다.(외모가 아닌 다른 부분으로 자신의 가치감을 느낄수 있도록) ③ 지각 재훈련 : 선택적주의(염려하는 신체부위만 바라봄)가 아닌 자신의 신체를 전체적인 관점에서 바라볼 수 있도록 돕고 신체적 결함을 제외한 다른 신체부위에 관심을 갖도록 돕는다. |
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